- Валерия Поддубная
- Сегодня 21:17
С бьющимся сердцем: в Мурманске меняют изношенные клапаны на передовые биопротезы
Это самораскрываемая металлическая конструкция. Внутри – искусственный аортальный клапан из сердечной сумки свиньи или быка
В 83 года и с новыми силами. В Мурманске северянину провели закрытую внутрисосудистую операцию по замене клапана сердца. В России такая методика применяется с 2010 года. В областной клинической больнице имени Баяндина за пять лет провели больше 70 вмешательств по замене клапана на биопротез без разреза грудной клетки. Репортаж Валерии Поддубной из операционной.
Врачи приступают к операции. Сначала делают пункцию – небольшой прокол бедренной артерии. Безопасно и быстро. Через тонкий катетер вводят контрастный препарат, его в сосудах видно под рентгеновским излучением. Контраст помогает максимально точно установить клапан – самораскрываемую металлическую конструкцию – это сплав никеля и титана, который принимает форму в зависимости от температуры.
Врачи приступают к операции. Сначала делают пункцию – небольшой прокол бедренной артерии. Безопасно и быстро. Через тонкий катетер вводят контрастный препарат, его в сосудах видно под рентгеновским излучением. Контраст помогает максимально точно установить клапан – самораскрываемую металлическую конструкцию – это сплав никеля и титана, который принимает форму в зависимости от температуры.
Искусственный аортальный клапан – биопротез из сердечной сумки – перикарда свиньи или быка. Его доставляют в специальном растворе, чтобы сохранить свойства ткани. В сжатом виде он имеет диаметр порядка 6-7 миллиметров, что позволяет врачам провести его по крупному кровеносному сосуду на кончике катетера."Постепенно высвобождается, как лепесток, и принимает свою форму. Казалось бы, такой маленький клапан, мы собираем его в холодной воде, чтобы он сжался. В тепле он начинает расширяться. Видите? Я ничего с ним не делал, он просто расширился", — рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Сергей Штольдер.
На такие операции направляют пациентов, страдающих от стеноза. Аортальный клапан настолько сужается, что кровь, богатая кислородом, не может в достаточном количестве поступать в главную артерию и плохо расходится по всему организму. "Букет симптомов" — одышка, головокружение, быстрая усталость и слабость."Здесь мы позиционируем клапан. Вот его нижняя часть, начинаем его раскрывать уже", — отметил медик.
Метод эндоваскулярной, то есть внутрисосудистой, замены аортального клапана применяют, когда традиционная открытая операция слишком рискованна. Из-за возраста, сопутствующих заболеваний, возможных осложнений, и долгого периода восстановления."Сама операция, конечно, сложная. Представьте себе: поменять клапан на бьющимся сердце, пациент в сознании. Это как в машине клапаны на моторе работающем поменять. По-моему так не делают автомеханики – они сначала глушат автомобиль. А мы не глушим", — подчеркнул врач анестезиолог-реаниматолог, и. о. заведующего отделением анестезиологии и реанимации №2 Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Роман Тарханов.
Срок службы биопротеза – 10-15 лет. На операцию обычно уходит не больше двух часов."Если операция прошла достаточно успешно: клапан имплантирован, нет проблем с гемостазом на бедре – человек уже на вторые-третьи сутки возвращается в палату, спокойно двигается, выписывается на амбулаторное лечение", — пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Сергей Штольдер.
"Вот так без разреза грудной клетки и без общей анестезии с минимальными рисками для пациента можно улучшить качество его жизни, продлить ее и даже в некоторых случаях спасти", — подытожила корреспонент Валерия Поддубная.
