- Денис Белоусов
- Сегодня 13:26
Врач специального назначения
В наши дни в подразделениях Военно-морского флота без водолазов – сильных, смелых и крепких духом людей героической профессии – невозможно представить себе проведение поисковых, инженерно-технических или аварийно-спасательных работ. Но за каждым водолазным спуском стоит целая команда профессионалов, среди которых одним из главных является врач-спецфизиолог.
Развитие водолазного дела в России неразрывно связано с Военно-морским флотом. Водолазы "в погонах" в том числе играют и ключевую роль в обеспечении безопасности военно-морских баз, кораблей, подводных коммуникаций и проведении под водой специальных работ и операций.
Путь каждого такого универсального специалиста под воду начинается одинаково - с осмотра врача-спецфизиолога, он же встречает их из глубины. Самый главный для водолаза врач не просто оценивает его физическое и психологическое состояние. Он проводит медицинское освидетельствование и допускает к подводным работам, осуществляет их медицинское обеспечение и при необходимости организует реабилитационные мероприятия. Кроме того, в круг его обязанностей входит также лечение специфических профессиональных заболеваний, проведение инструктажей и занятий, анализ причин происшествий и многое другое.
С офицером именно такой редкой и крайне важной на флоте профессии мне удалось познакомиться во время очередного выхода в море на учениях сил поисково-спасательного обеспечения СФ.
Майор медицинской службы Дмитрий Александрович является старшим специалистом-спецфизиологом аварийно-спасательного отряда (АСО) "продуваемого всеми ветрами" Северного флота и в ходе вышеупомянутых масштабных учений исполнял обязанности флагманского медика.
"Главный" водолазный врач АСО родом с юга нашей необъятной Родины - славящейся ярким солнцем, бескрайними степями и буйными ветрами Астраханской области. Там же, в "волжской Венеции" (так сами местные жители окрестили Астрахань, из-за того, что город расположен на 11 островах, соединённых между собой более чем 50-ю мостами), Дмитрий Александрович окончил военную кафедру медакадемии, получил военно-учетную специальность и лейтенантские погоны.
Одновременно с исполнением своих непосредственных обязанностей, Дмитрий Александрович на протяжении нескольких лет является членом водолазной квалификационной комиссии флота.
Врачи спецфизиологи и сами поддерживают свою физиологическую тренированность - каждый водолазный врач обязан не реже чем один раз в месяц "спускаться" в барокамере на глубину до 100 метров. Для чего это делается? Все просто! Каждое такое "погружение" - это своеобразная прививка для выработки устойчивости к декомпрессионному газообразованию. Ведь при оказании неотложной помощи водолазу в условиях высокого давления барокамеры врач может получить так называемый азотный наркоз, и тогда реанимация может трагически закончиться как для водолаза, так и для самого медика.
Перед каждым погружением медики обследуют водолаза почти так же, как пилота перед полётом. Врач-спецфизиолог обязательно проверяет наличие заключения военно-врачебной комиссии, оценивает возраст водолаза, наличие заболеваний и состояний, которые могут увеличить риск осложнений при погружении, проводит опрос о самочувствии, осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, частоты пульса и температуры тела.
Нередко при выполнении сложных подводно-технических работ, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель и требуют участия ряда водолазных специалистов, формируются группы водолазов. В таком случае, помимо прочего, врач-спецфизиолог определяет время каждого погружения, их количество, этапность, а также периоды сна и отдыха водолазов.
Практически ежегодно Дмитрий Александрович обеспечивает водолазные спуски, в ходе которых водолазы СФ поднимают с глубины американские танки с транспортов, затонувших на маршруте легендарных морских конвоев. Он пристально следит за состоянием каждого водолаза, участвующего в подъеме уникальных исторических экспонатов.
Есть в жизни нашего героя и еще один интересный случай, о котором офицер в силу своей скромности умолчал во время интервью.
В 2020 году перед началом заседания одного из военных советов флота, в то время еще командующий СФ Герой России вице-адмирал Александр Моисеев вручил Дмитрию Александровичу медаль "За спасение погибавших". Такой высокой государственной награды Российской Федерации майор медицинской службы был удостоен за спасение жизни матроса одного из гражданских судов.
Эта история произошла, когда офицер служил в отряде по борьбе с подводными диверсантами флота и вместе с ним находился в служебной командировке на Белом море. Во время сильного шторма дежурным силам Беломорской военно-морской базы (БелВМБ) с одного из проходящих судов поступил сигнал о том, что члену его команды срочно требуется неотложная медицинская помощь.
Дмитрий Александрович с отрядом боевых пловцов находился на побережье, неподалёку от места, с которого был передан сигнал о помощи. Не раздумывая, он схватил рюкзак с "укладкой" (медицинским набором) и мобильный дефибриллятор, погрузил в быстроходный катер кислородную аппаратуру и вместе с командой вышел в море навстречу судну.
Волны швыряли катер из стороны в сторону, и даже когда он подошел к борту сухогруза, офицер с командой только с шестой попытки смогли высадиться на его палубу. К тому времени матросу - пятидесятилетнему мужчине, уже констатировали клиническую смерть, из-за острой сердечной недостаточности у него произошла остановка сердца и дыхания.
Не теряя ни секунды, врач-спецфизиолог осмотрел пострадавшего и приступил к проведению сердечно-легочной реанимации. С первых попыток запустить сердце вручную Дмитрий Александрович понял, что прогресс налицо и еще есть шанс вернуть человека к жизни. Физиологические изменения в организме матроса - изменение цвета кожи, появление слабого пульса и реакции зрачков на свет подтвердили успешность проведения выбранной врачом реанимационной тактики. Офицер сделал пострадавшему инъекцию для медикаментозной стимуляции сердца и продолжил проведение искусственного дыхания и вентиляции лёгких при помощи привезённой с собой кислородной аппаратуры.
И вот спустя 10 минут борьбы за жизнь мужчина смог самостоятельно дышать и пришёл в сознание. Ввиду тяжелого состояния пациента, Дмитрий Александрович принял решение эвакуировать его на берег. В сложных штормовых условиях команда боевых пловцов погрузила матроса в своё маломерное судно и благополучно доставила на берег, где передала спасательную эстафету своим коллегам из стационара, чья "карета" скорой помощи уже ожидала их прибытия.
Спустя 3 недели матроса выписали из больницы. Через капитана сухогруза и дежурную службу БелВМБ он нашел номер телефона Дмитрия Александровича и сразу же с ним связался. Мужчина поблагодарил офицера за спасение жизни и добавил, что вся семья всегда будет рада видеть его у себя в гостях.
Сам же военный врач прокомментировал эту "остросюжетную" историю спасения со счастливым концом с присущей ему скромностью: "Помог случай. Мы оказались в нужное время в нужном месте!".
Развитие водолазного дела в России неразрывно связано с Военно-морским флотом. Водолазы "в погонах" в том числе играют и ключевую роль в обеспечении безопасности военно-морских баз, кораблей, подводных коммуникаций и проведении под водой специальных работ и операций.
Самый главный врач
Путь каждого такого универсального специалиста под воду начинается одинаково - с осмотра врача-спецфизиолога, он же встречает их из глубины. Самый главный для водолаза врач не просто оценивает его физическое и психологическое состояние. Он проводит медицинское освидетельствование и допускает к подводным работам, осуществляет их медицинское обеспечение и при необходимости организует реабилитационные мероприятия. Кроме того, в круг его обязанностей входит также лечение специфических профессиональных заболеваний, проведение инструктажей и занятий, анализ причин происшествий и многое другое.
С офицером именно такой редкой и крайне важной на флоте профессии мне удалось познакомиться во время очередного выхода в море на учениях сил поисково-спасательного обеспечения СФ.
Майор медицинской службы Дмитрий Александрович является старшим специалистом-спецфизиологом аварийно-спасательного отряда (АСО) "продуваемого всеми ветрами" Северного флота и в ходе вышеупомянутых масштабных учений исполнял обязанности флагманского медика.
Из столицы Каспия в столицу Севера
"Главный" водолазный врач АСО родом с юга нашей необъятной Родины - славящейся ярким солнцем, бескрайними степями и буйными ветрами Астраханской области. Там же, в "волжской Венеции" (так сами местные жители окрестили Астрахань, из-за того, что город расположен на 11 островах, соединённых между собой более чем 50-ю мостами), Дмитрий Александрович окончил военную кафедру медакадемии, получил военно-учетную специальность и лейтенантские погоны.
Молодой офицер прекрасно осознавал, с чем ему придется столкнуться, поступив на военную службу. Оба деда Дмитрия Александровича - участники Великой Отечественной войны, а его дядя, с которым будущий врач поддерживал теплые отношения, - военный летчик в отставке.- После окончания академии для заключения контракта я обратился в местный военкомат, где мне на выбор предложили сразу три места службы: погранвойска на островах Дальнего Востока, подразделения РВСН на Алтае и Северный флот. Так как в нашей семье моряков ещё не было, я решил связать свою дальнейшую жизнь и военную карьеру с морем, - вспоминает военный врач. - Вот так я и перебрался с самого юга страны, на ее Крайний Север.
Первая должность Дмитрия Александровича на Северном флоте - дивизионный врач, затем его назначили врачом в подразделение по борьбе с подводными диверсантами. Там он более одиннадцати лет стоял на страже здоровья боевых пловцов и наработал колоссальную врачебную практику. В 2021 году опытному врачу предложили повышение по службе, так он и попал в АСО.- Еще в подростковом возрасте я очень хорошо общался с маминым братом. В советские времена он служил в ВВС. Я видел, как по долгу службы его семье приходилось неоднократно менять место жительства, переезжая из одного гарнизона в другой. От него я узнал о сложностях и рисках, с которыми так или иначе связана военная служба, - рассказывает офицер. - Меня это не пугало, свой выбор я сделал осознанно и нисколько о нем не жалею! Мне нравится моя интересная и очень важная профессия.
Одновременно с исполнением своих непосредственных обязанностей, Дмитрий Александрович на протяжении нескольких лет является членом водолазной квалификационной комиссии флота.
- В круг моих обязанностей как старшего специалиста-спецфизиолога АСО в основном входят: медицинское обеспечение водолазных спусков, подготовка аварийно-спасательных судов Северного флота в части готовности оказания как спасательной, так и неотложной медицинской помощи в море и в пункте базирования. Как член флотской комиссии, я также осуществляю допуск медицинского и водолазного состава к спускам под воду, оцениваю их теоретические знания и практические навыки, в том числе в вопросах оказания реанимационной помощи при возникновении специфических заболеваний, - пояснил Дмитрий Александрович.
Прививка глубиной
Врачи спецфизиологи и сами поддерживают свою физиологическую тренированность - каждый водолазный врач обязан не реже чем один раз в месяц "спускаться" в барокамере на глубину до 100 метров. Для чего это делается? Все просто! Каждое такое "погружение" - это своеобразная прививка для выработки устойчивости к декомпрессионному газообразованию. Ведь при оказании неотложной помощи водолазу в условиях высокого давления барокамеры врач может получить так называемый азотный наркоз, и тогда реанимация может трагически закончиться как для водолаза, так и для самого медика.
У водолазов есть свои специфические заболевания. Первое - это декомпрессионная болезнь. В XIX-XX веках ее еще называли "кессонной". Само название произошло от слова "кессон" - конструкция, которая использовалась в то время для проведения подводных работ, она представляла собой герметичную камеру, которую опускали на дно водоёма. В неё подавали сжатый воздух, чтобы вытеснить воду и создать для строителей сухое рабочее пространство, например, при строительстве опор мостов.- Тренировки в барокамере очень важны для всех специалистов, участвующих в водолазных спусках. Таким образом организм готовится к тем, скажем так, неприемлемым для обычного человека факторам, которые будут на него воздействовать при повышенном давлении, - рассказывает военный врач, проводя экскурсию по барокамере.
Вторым специфическим водолазным заболеванием является баротравма легких. О нем врач-спецфизиолог также рассказал достаточно подробно.- Сегодня "кессонка" в медицине классифицируется именно как декомпрессионная болезнь, которая возникает во время резкого перепада давления, от очень высокого до нормального. При этом в крови и тканях водолаза образуются пузырьки азота, которые сдавливают и повреждают ткани организма, перекрывают сосуды, запускают воспалительный процесс и препятствуют нормальному свертыванию крови, - разъясняет Дмитрий Александрович.
К неспецифическим же заболеваниям и травмам водолазов относятся те, которые получены в результате воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды: утопление, переохлаждение, электротравмы и термические ожоги.- Это одна из самых тяжелых патологий у водолазов, при которой требуется немедленная помощь, а риск летального исхода очень велик. Заболевание формируется при проваливании водолаза на грунт, либо быстром всплытии при задержке дыхания. В этих случаях скорость перепада давления между воздушным контуром водолазного снаряжения и давлением водной толщи, в которой находится водолаз, превышает эластичность тканей легких, приводя к их повреждению, - продолжает медик. - В моей врачебной практике были такие случаи, однако всё заканчивалось благополучно. Но если оказание медицинской помощи запаздывает, то вероятность спасти пострадавшего становится просто ничтожна.
Путь в бездну
Перед каждым погружением медики обследуют водолаза почти так же, как пилота перед полётом. Врач-спецфизиолог обязательно проверяет наличие заключения военно-врачебной комиссии, оценивает возраст водолаза, наличие заболеваний и состояний, которые могут увеличить риск осложнений при погружении, проводит опрос о самочувствии, осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, частоты пульса и температуры тела.
Нередко при выполнении сложных подводно-технических работ, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель и требуют участия ряда водолазных специалистов, формируются группы водолазов. В таком случае, помимо прочего, врач-спецфизиолог определяет время каждого погружения, их количество, этапность, а также периоды сна и отдыха водолазов.
Ярким примером такой слаженной, кропотливой и опасной работы являются операции специалистов аварийно-спасательного отряда Северного флота по подъему военной техники времен Великой Отечественной войны со дна Баренцева моря.- Дело в том, что водолаз водолазу рознь! Один из них, к примеру, умеет вязать под водой сложнейшие узлы и стропить различные предметы, а другой в совершенстве умеет варить. И этапность их работы под водой формируется не только из нужд и задач, которые ставятся перед водолазами и водолазной станцией, но и от умений каждого специалиста, его физического здоровья и способности справляться с пагубными факторами глубины. Вот такой вот это сложный производственный процесс, - дополняет Дмитрий Александрович. - Во время длительных и утомительных работ требуется сформировать у групп водолазов определенный режим труда и отдыха. Бывает так, что одна группа работает в ночное время, а днём спит. Вторая группа водолазов, наоборот, работает только в дневное время. Третья - выполняет какие-то специфические погружения в перерывах работы первых двух групп. Необходимо оценивать нагрузку на каждого участника водолазных спусков, в том числе и на тех, кто их обеспечивает. И это не только командиры спусков, врачи и водолазы. Сюда же относятся и коки, которые должны вовремя обеспечить смену горячим питанием, и механики, которые пополняют запас газовых смесей, закачивая их в баллоны.
Практически ежегодно Дмитрий Александрович обеспечивает водолазные спуски, в ходе которых водолазы СФ поднимают с глубины американские танки с транспортов, затонувших на маршруте легендарных морских конвоев. Он пристально следит за состоянием каждого водолаза, участвующего в подъеме уникальных исторических экспонатов.
- Такие работы - это не только сохранение истории Великой Отечественной войны и демонстрация своего профессионального мастерства, но и отличная возможность потренироваться в реальных условиях, - поясняет старший специалист-спецфизиолог. - Потому что эти подводно-технические операции, как правило, осуществляются в холодной воде, на достаточно больших глубинах, с сильными течениями, меняющими свои направления.
Спасение погибавших
Есть в жизни нашего героя и еще один интересный случай, о котором офицер в силу своей скромности умолчал во время интервью.
В 2020 году перед началом заседания одного из военных советов флота, в то время еще командующий СФ Герой России вице-адмирал Александр Моисеев вручил Дмитрию Александровичу медаль "За спасение погибавших". Такой высокой государственной награды Российской Федерации майор медицинской службы был удостоен за спасение жизни матроса одного из гражданских судов.
Эта история произошла, когда офицер служил в отряде по борьбе с подводными диверсантами флота и вместе с ним находился в служебной командировке на Белом море. Во время сильного шторма дежурным силам Беломорской военно-морской базы (БелВМБ) с одного из проходящих судов поступил сигнал о том, что члену его команды срочно требуется неотложная медицинская помощь.
Дмитрий Александрович с отрядом боевых пловцов находился на побережье, неподалёку от места, с которого был передан сигнал о помощи. Не раздумывая, он схватил рюкзак с "укладкой" (медицинским набором) и мобильный дефибриллятор, погрузил в быстроходный катер кислородную аппаратуру и вместе с командой вышел в море навстречу судну.
Волны швыряли катер из стороны в сторону, и даже когда он подошел к борту сухогруза, офицер с командой только с шестой попытки смогли высадиться на его палубу. К тому времени матросу - пятидесятилетнему мужчине, уже констатировали клиническую смерть, из-за острой сердечной недостаточности у него произошла остановка сердца и дыхания.
Не теряя ни секунды, врач-спецфизиолог осмотрел пострадавшего и приступил к проведению сердечно-легочной реанимации. С первых попыток запустить сердце вручную Дмитрий Александрович понял, что прогресс налицо и еще есть шанс вернуть человека к жизни. Физиологические изменения в организме матроса - изменение цвета кожи, появление слабого пульса и реакции зрачков на свет подтвердили успешность проведения выбранной врачом реанимационной тактики. Офицер сделал пострадавшему инъекцию для медикаментозной стимуляции сердца и продолжил проведение искусственного дыхания и вентиляции лёгких при помощи привезённой с собой кислородной аппаратуры.
И вот спустя 10 минут борьбы за жизнь мужчина смог самостоятельно дышать и пришёл в сознание. Ввиду тяжелого состояния пациента, Дмитрий Александрович принял решение эвакуировать его на берег. В сложных штормовых условиях команда боевых пловцов погрузила матроса в своё маломерное судно и благополучно доставила на берег, где передала спасательную эстафету своим коллегам из стационара, чья "карета" скорой помощи уже ожидала их прибытия.
Спустя 3 недели матроса выписали из больницы. Через капитана сухогруза и дежурную службу БелВМБ он нашел номер телефона Дмитрия Александровича и сразу же с ним связался. Мужчина поблагодарил офицера за спасение жизни и добавил, что вся семья всегда будет рада видеть его у себя в гостях.
Сам же военный врач прокомментировал эту "остросюжетную" историю спасения со счастливым концом с присущей ему скромностью: "Помог случай. Мы оказались в нужное время в нужном месте!".
.webp)
