Достать фрагмент легкого без разреза: мурманские хирурги проводят малоинвазивные операции для диагностики рака

Выявить рак, когда обычные методы диагностики бессильны или недостаточно точны. Мурманские врачи отделения торакальной хирургии провели малоинвазивную операцию на легком. Небольшой фрагмент органа изъяли для гистологического исследования. В неделю профилактики онкозаболеваний медики рассказали подробности о процедуре и методике лечения болезни. Репортаж Валерии Поддубной.

Через небольшой надрез скальпелем врач формирует края раны, прижигая их электрокоагулятором, чтобы остановить кровотечение. Дальше в ход идет специальный инструмент с видеокамерой для проведения торакоскопических операций на органах грудной клетки – открывается доступ в плевральную полость.

"Маленький нюанс в отличие от других операций – проводится при однолегочной вентиляции. То есть раздельная интубация разных легких. Та сторона, которую хирург будет оперировать, в момент операции легкое не дышит, дышит только одно легкое", — пояснил врач анестезиолог-реаниматолог отделения кардиореанимации Мурманской областной клинической больницы им. П.А. Баяндина Роман Тарханов.

"Изменения очень маленькие, они глазу особо не видны. Там такой инфильтрат – уплотнение. Пальцами я его нащупал, оно в толще ткани", — говорит врач.

Большой стаж курения – 15-20 лет и запущенные хронические заболевания легких и бронхов почти в 90% случаях могут спровоцировать рак, говорят специалисты.

"Пораженный участок находится на границе второго и третьего сегмента верхней доли правого легкого. После удаления образец ткани направят на исследования, чтобы определить злокачественная опухоль или нет", —отметила корреспондент Валерия Поддубная.

Если гистология покажет раковые клетки, может понадобиться резекция. Радикальное хирургическое вмешательство. На ранних стадиях достаточно вырезать 1/3 от доли легкого. При масштабном распространении опухоли врач может назначить лобэктомию. По анатомическим границам изъять одну или несколько долей органа. Единичные случаи – полное удаление.

Большинство столь радикальных операций малоинвазивны, то есть без раскрытия грудной клетки. В среднем длятся от часа до двух. Через неделю, при отсутствии осложнений и рисков, пациента выписывают домой. До месяца он наблюдается амбулаторно. Помимо рака показания к операции – врожденные изменения легочной ткани и гнойно-воспалительные заболевания легких.

"Несмотря на то, что у нас легкие не регенерируют, но они за счет своего "перераздутия" компенсируют тот удаленный объем легочной ткани. С учетом более ранней диагностики в настоящее время мы экономим объем удаляемой легочной ткани", — пояснил заведующий отделением торакальной хирургии Мурманской областной клинической больницы имени П.А. Баяндина Станислав Скрябин.

Практически половина пациентов в отделении торакальной хирургии находится или под наблюдением, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, либо ждут операции. Не исключено, что потребуется химио- или лучевая терапия. Врачи напоминают, чем раньше диагностировать и начать лечить рак, тем больше шансов, что наступит ремиссия. И рекомендуют не пропускать приглашения на диспансеризацию.